无稽之谈与医改

文/金黎

有这样一篇“无稽之谈”：一个记者到一家私立医院暗访，用茶水当做尿液，送去化验，居然看到化验结果单上是：癌细胞等。

看过这个笑话般的无稽之谈，您有何感想？

现在，新冠病毒肆虐，国家以“人民至上”，投入很多人力资源、医疗资源，可以说是全力以赴。因为我们社会主义国家，党的宗旨就是“全心全意为人民服务”。

现在，没有人不为我们社会主义国家在抗疫方面取得的成效，而心服口服。因为世界上其它国家疫情严重，成千上万人被新冠病毒夺取性命。如此，充分彰显了我们中国社会主义的优越性！

人们在感恩社会主义优越性的同时，自然想到了这些年牵涉每个人的医改问题。

此文开头之“无稽之谈”，若我们静心思忖：如此医院，岂不是在草菅人命吗？！或者说，与草菅人命有什么区别呢？

这些被称为“白衣天使”者为什么要这样弄虚作假呢？

倘若说此无稽之谈只是一个笑话，那么，我们不妨看一下如今一些医院的实际情况——

我们从根源上说，自古以来，医生与教师一样，被称为先生。教师能够教人认字，被人尊称为人类灵魂工程师；而医生能够治病救人，被人称为白衣天使。且中国是文明古国，有许许多多医生，如神医华陀、医圣张仲景、药圣李时珍等，皆受到人们世世代代的尊敬。然而，沧海桑田，时代变迁，不知道何时开始，人们对医生的白大褂有了另外的意思，譬如，吓唬小孩子时，会说“白大褂”来了。

笔者1979年创作的话剧《洁白的外衣》中有一句台词：“洁白的外衣下也有肮脏的灵魂”。那是说“文革”中一个医生惨害革命干部的故事，以启示当时的其它。此剧荣获当时安阳汇演一等奖，被河南省的专家在安阳市群艺馆的会议上称赞为：与当时上海的《于无声处》异曲同工。

其实，“洁白的外衣下也有肮脏的灵魂”。那时候有，现在依然存在吧？譬如新冠病毒，如果是人为造成的，那么，那些穿着白大褂的制造者，同样有更肮脏的灵魂！因为这是对全人类的毁灭！

诚然，改革开放以来，医改问题一直受到各方面重视。平心而论，我国医疗卫生战线，涌现出了许许多多救死扶伤的白衣天使。譬如这次抗疫中，许多医护人员之高尚情操，感天动地。

但是，毋庸讳言，现在医疗卫生战线上，不少像本文开头那样类似的“无稽之谈”，也是常见于网络与报端。

也许有人说，那“无稽之谈”的事情，是私立医院才会发生。可是，一些非私立医院里也常有让人匪夷所思之事吧？

譬如：普通感冒，也要先做各种各样的检查，各种各样的机器设备，许多还是进口的高级、高端医疗装备。患者没有开药已经用了几百元、上千元。再譬如，许多医院里，医药生产单位的公关人员，进进出出，为了什么？就是向医生推销厂家的药品……而生产厂家的药价一半用于公关。再譬如，常有医院门口挂白布横幅，试想，医患关系，为什么有的医院，如此紧张呢？

凡此种种，说明医改问题也确实到了必须高度重视之程度。当然，近年上上下下有识之士也对“看病难、看病贵”进行了卓有成效的改革。譬如增加报销比例等，可是，医改从根本上没有解决问题。

医改问题应该怎么办呢？

愚以为，应该是：全民免费医疗。或者，60岁以上老人免费医疗。因为，人人都会老，家家有老人。

其实，早在三年前，全国政协委员、北京中医药大学教授张其成就提议“免费医疗”。2020年两会期间，张其成又提交的提案是：逐步实行“全民免费医疗”。

无独有偶，2020年12月30日，对于全国政协委员邢霞提出的“对60岁以上老人尽快实现免费医疗政策”的提案，国家医保局在其官网发布答复：如果实行免费医疗，不利于保障人民群众健康，不利于社会稳定发展。

也许有人问：国家医保局为什么要这样答复呢？

我们先看答复的内容：如果免费医疗，不利于保障人民健康，不利于社会稳定发展。

请问，像现在有的地方，假冒伪劣药品，譬如像“无稽之谈”那样，以茶水就能够检测出有癌细胞，或者像药品出厂价几毛钱，到了病人手里就成为了十几元、几十元。难道就有利于人民健康吗？

如果说私立医院，是为了钱，那么非私立医院看个感冒，也要全面的机器检测、透视，费用天价，是为了什么？

有医院内部的同志回答了此问题——现在，把公立医院也推向了市场，这样，医院也像市场买卖经营，以利益为目的，而不是以救死扶伤为目的。更不要说人民至上、患者至上。

医院一切为了利益，当然就有了压力，这种压力就会一层层传导，院长会把压力传给科室主任，科室主任又传给医生，然后就产生了过度医疗、过度诊断、过度用药，带来了医疗费用大大提高等多种弊端。

也许有人会问：全国政协委员张其成连续三年提出免费医疗，为什么没有答复呢？

有的，原因是有不少人反对。为什么反对？一是说国民素质问题，二是说全民免费医疗，国家财政费用问题。

其实，国民素质问题，这是一个与全民免费医疗关系不大的问题。试想，不实行免费医疗，国民素质就会提高吗？整个国民素质提高，绝对不是一朝一夕形成的。红军时期，抗日战争、解放战争时期，为什么全国人民同仇敌忾？为什么全国人民同心同德？为什么陈毅元帅说淮海战役的胜利，是老百姓的独轮车推出来的？

得民心者得天下，应该是亘古不变之真理！

譬如说全民免费医疗，除了贪官污吏或者大土豪反对，难道广大人民群众能够反对吗？再说，谁无病要呻吟、无病要吃药、无病要开刀呢？

再譬如说：免费医疗对国家财政费用增加问题，有人这样统计——2020年，整个卫生支出是七万两千亿左右，其中行政支出是两万两千亿，个人支出两万亿，社会支出三万多亿。而目前政府支出的两万多亿，只占 GDP2.17%，这个数字，对国家财政支出并不是太大问题。

当今世界，是信息高度发达之世界。譬如：在金砖五国中，我国是综合实力最强的国家，但也是唯一没有实行免费医疗的国家。可见全民免费医疗并不会导致医疗费用提高。

甚至有人对世界各国医疗保健制度进行比较研究后发现，免费医疗不但不会造成浪费，反而会节约医疗资源。

愚以为：所谓浪费与节约，并不重要，最重要的是，请不要忘记，中国是社会主义国家，资本主义国家能够全民免费医疗，而我们为什么不能全民免费医疗呢？

现在，许多省市全民免费做核酸检测，抗疫之中，有的省市将外国什么特效药以高昂价格引进来。这其中，出现了“假阳性”检测报告，也出现了人们对进口特效药之各种各样的反映。请问这里边最根本之问题是什么？愚以为只是两个字：“利益”！

那么，为什么有人会反对全民免费医疗？也一定会是因为“利益”两个字吧？！

难道今日之中国，所有行业，所有人，只能够以利益为出发点吗？！试想，抗日战争、解放战争、抗美援朝中流血牺牲的无数战士，他们想到了“利益”两个字了吗？！

今日之人，只是以利益为人，那只是动物之人而趋利避害。可是，这样的人，失去了精神之人、灵魂之人的理想、信念！

我们党的宗旨是什么？绝对不会是“利益”二字吧？

如果说利益，应该多考虑一下什么是“人民至上”，什么是“人民的利益”吧？！

记得清代诗人郑燮（郑板桥）所作的一首七言绝句。诗中首先描写一夜间，在县衙中所闻之声，进而联想到百姓的疾苦，最后抒发诗人将民生系己之身的志向。诗中采用托物取喻的手法，流露出诗人对老百姓命运的深切关注之意。朋友，让我们以此诗共勉，且深深思忖一下郑板桥为什么还有“一枝一叶总关情”之崇高情怀！